什么是缺铁性贫血？

    缺铁性贫血是多种原因引起体内储存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少所致的一种小细胞低色素性贫血,是最常见的一种贫血。

什么原因会导致缺铁？

    一、 摄入不足：主要见于婴幼儿、青少年、月经期妇女、妊娠和哺乳期妇女等，他们的生理性需铁量增加但经食物摄入的铁不足。

    二、 慢性失血：如消化道溃疡出血、肠道钩虫病、痔疮出血,特别是消化道肿瘤,女性月经过多及多次献血等，长期铁丢失得不到补充。

三、 吸收障碍：胃大部切除术后,慢性腹泻等疾病，导致食物中的铁在十二指肠和空肠上段吸收减少。

得了缺铁性贫血，会有什么症状？

    缺铁性贫血病人一般可表现为头晕、乏力、易倦、眼花、耳鸣、活动后心悸、气短等；组织缺铁时可出现儿童生长发育迟缓、智力低下、异食癖等。

我们如何正确去补铁？

    一、病因治疗：得了缺铁性贫血首先要查找病因，针对病因治疗对纠正贫血的效果、速度及防止贫血再发均有重要意义。对婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等生理需铁量大的及时调整饮食；对钩虫病引起给予驱虫治疗；对肠道肿瘤、痔疮等引起的在纠正贫血的同时应行外科手术干预；月经过多者需要看妇科医师。

    二、药物治疗：目前治疗缺铁性贫血的主要手段是服用铁剂（如右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、山梨醇铁等），服用铁剂期间同时需注意饮食搭配，谷类、乳类和茶水可抑制铁剂的吸收，肉类、维生素C等可加强铁剂吸收。对口服铁剂不能耐受或消化道吸收障碍者(如胃大部切除术)可选用注射铁剂,如右旋糖酐铁和蔗糖铁, 静脉使用铁剂需警惕变态反应,有肝、肾损害的患者慎用。

    三、输血治疗:对于孕妇临近分娩前或需要外科手术伴严重缺铁性贫血,高龄、心肌损害、肝功能不全伴严重缺铁性贫血者，可输注同型红细胞改善贫血。

作者    万润涛

河南信合医院血液内科    主治医师

    2013开始在河南信合医院工作，主要从事血液病临床工作，诊断和处理血液内科常见病和多发病。擅长贫血、血细胞减少、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液疾病的诊断治疗。